L'étude montre une amélioration significative de la qualité des images IRM

Une comparaison entre les aides de positionnement traditionnelles et le Pearltec Multipad chez les patients non coopératifs et les patients présentant des mouvements involontaires

Dr. Melanie Fukui et al., Neuroradiology, Allegheny General Hospital, Pittsburgh, December, 2013

Contexte

Les répétitions d'examens IRM en raison d'artefacts de mouvement coûtent du temps et de l'argent. Une étude basée sur 192 examens, réalisée par Andre et al. [1], a révélé que 59 % des séquences mesurées présentaient des artefacts de mouvement visibles, entraînant des répétitions de séquences pour presque un patient sur cinq. Andre et al. concluent que « davantage d'attention et de ressources devraient être consacrées à fournir des solutions pratiques à ce dilemme ». Par conséquent, un système de positionnement optimisé pour les patients est crucial. Dans cette étude menée à l'hôpital général d'Allegheny, l'application du Multipad de Pearltec a été comparée aux aides de positionnement traditionnelles lors d'examens IRM du cerveau.

Objectif

Évaluer l'impact du Multipad de Pearltec par rapport aux aides de positionnement traditionnelles en termes de qualité d'image lors d'examens IRM effectués sur des patients non coopératifs et des patients présentant des mouvements involontaires.

Matériel et méthodes

Pour analyser la possibilité d'éliminer les artefacts de mouvement, une étude utilisateur a été réalisée à l'hôpital général d'Allegheny, à Pittsburgh, où des examens IRM cérébraux ont été effectués sur des patients non coopératifs et des patients présentant des mouvements involontaires (n=22 sujets). Dans un premier temps, les examens ont été réalisés en utilisant des aides de positionnement traditionnelles. Ensuite, les examens ont été répétés en utilisant le Multipad de Pearltec (Figure 1).

Fig. 1 : Multipad de Pearltec utilisé dans l’étude.

Les examens ont été effectués sur un système IRM Siemens Avanto ou Symphony. Enfin, la Dre Melanie Fukui, spécialiste en neuroradiologie et en radiologie diagnostique, a évalué les examens en utilisant une échelle à 5 niveaux conçue pour intégrer l'impact des artefacts de mouvement sur la qualité diagnostique des images. Les artefacts de ghosting, les artefacts autres que le ghosting, la netteté des contours du cerveau et le bruit de l'image ainsi que la qualité globale de l'image ont été évalués.

Résultats

L'étude a été menée sur 22 patients. Les examens utilisant des aides de positionnement traditionnelles ont produit des images avec des artefacts modérés à sévères, où une mesure sur quatre était jugée non diagnostique. En revanche, les examens utilisant le Multipad de Pearltec ont généré des images de qualité diagnostique. La qualité globale des images est passée d'une moyenne de 1,0 (artefacts modérés à sévères) à une moyenne de 3,0 (artefacts d'image minimaux). Pour 8 des 22 patients, dont un patient de sexe masculin de 83 ans, les images obtenues ont été jugées exemptes d'artefacts (Figure 2).

Fig. 2 : Comparaison de la qualité de l’image sur un scan cérébral d’un patient masculin de 83 ans. Le premier examen a utilisé une mousse conventionnelle (côté gauche), le deuxième examen a utilisé le Multipad de Pearltec (côté droit).

Fig. 3 : Résultats montrant des images presque exemptes d’artefacts grâce aux Multipads de Pearltec.

Dans l'ensemble, les artefacts de ghosting ont diminué en gravité de 1,0 à 2,9. Les artefacts autres que ceux de ghosting ont diminué de 1,15 à 3,0 ; la netteté des contours du cerveau a augmenté de 1,05 à 3,2, et le bruit de l'image a diminué de 1,0 à 3,1, où 0 correspond à des artefacts d'image sévères et 4 à des artefacts minimes.

Conclusion

Les artefacts de mouvement sont la cause la plus fréquente de dégradation des images IRM, en particulier dans le cas des patients non coopératifs et des patients présentant des mouvements involontaires. Les examens utilisant des aides de positionnement traditionnelles ont produit des images contenant des artefacts de mouvement sévères, jugées non diagnostiques. En revanche, les examens réalisés avec le Multipad de Pearltec ont généré des images de qualité diagnostique, pratiquement exemptes d'artefacts. Le Multipad de Pearltec offre une opportunité de surmonter les artefacts de mouvement, d'améliorer la qualité des images et d'atteindre un nouveau standard de qualité diagnostique.

1) Towards Quantifying the Prevalence, Severity, and Cost Associated With Patient Motion During Clinical MR Examinations. Andre, Jalal B. et al. Journal of the American College of Radiology, Volume 12, Issue 7, 689 – 695