Patient Positioning in Radiology Today and in the Future

Zusammen mit der Gentechnik, der künstlichen Intelligenz und der Nanotechnologie hat der technologische Fortschritt einen großen Einfluss auf das Gesundheitswesen. Auch die Radiologie ist ein Teilbereich des Gesundheitswesens, in dem der technologische Fortschritt eine enorme Rolle spielt. Aus diesem Grund wird auch die Bildgebung im Gesundheitswesen immer wichtiger und ist mittlerweile unverzichtbar.

Despite the enormous technological progress, some aspects of radiological imaging, such as patient positioning or even the interaction between radiology staff and patients, will probably never lose their importance.

Schließlich sind dies alles Schlüsselbereiche, um ein qualitativ hochwertiges Untersuchungsergebnis zu gewährleisten. Daher wird der folgende Blog nun einen genaueren Blick auf die Bedeutung der Patientenpositionierung heute und in der Zukunft werfen. 

IMPORTANCE OF OPTIMAL PATIENT POSITIONING TODAY  

Es gibt viele Vorteile einer optimalen Patientenpositionierung für die medizinische Bildgebung und Strahlentherapie. Vor allem gewährleistet die optimale Patientenpositionierung Patientenkomfort und maximiert die Patientenmitwirkung während des gesamten Bildgebungsverfahrens für einen erfolgreichen Abschluss der Untersuchung. 

Komfort kann sich auf die Minimierung oder Vermeidung neuer Schmerzen aufgrund von Spannungen im Körper beziehen; er kann sich auch darauf beziehen, dass der Patient die optimale Unterstützung für Teile der Anatomie hat, von denen er bereits weiß, dass sie eine Verletzung oder Schwäche haben, um eine Verschlimmerung dieser Verletzung oder Schwäche zu vermeiden. Infolgedessen können Patienten, wenn nötig, länger bleiben, um eine erfolgreiche Untersuchung abzuschließen und das optimale diagnostische Ergebnis zu erhalten.  

Ein Patient, der aufgrund einer optimalen Lagerung ruhig liegen bleiben kann, minimiert das Auftreten von bewegungsbedingten Bildartefakten, die die Diagnose behindern können, und ermöglicht somit optimale Behandlungspfade. Diese Artefakte können sich als Ghosting-, Blurring- oder Ringing-Artefakte auf Bildern manifestieren und beeinträchtigen die Bildqualität erheblich, wodurch die diagnostische Sicherheit minimiert wird1. Während viele verschiedene Bildsequenzen heute schneller als je zuvor sind, um einen gewissen Grad an Bewegungswiderstand zuzulassen, und es Software gibt, um Bewegungen zu korrigieren, stellt die optimale Positionierung sicher, dass die rohen, nativen Bilddaten die beste Qualität für die Diagnose haben.  

Außerdem schafft eine optimale Patientenpositionierung Vertrauen zwischen dem Patienten und dem Gesundheitsdienstleister und sorgt für eine positive Patientenerfahrung. Eine optimale Patientenerfahrung ist für die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen von zentraler Bedeutung, da sie sicherstellt, dass der Patient für eine weitere Untersuchung wiederkommt, wenn dies für das Kontinuum von Diagnose und Behandlung erforderlich ist. Da dieses Feedback nun über soziale Medien und darüber hinaus mit vielen anderen Nutzern geteilt werden kann, ist jede Anstrengung zur Verbesserung der Patientenerfahrung wie ein zusätzliches "Vertrauensvotum" für das Gesundheitssystem und die beteiligten Verfahren. Patient experience is so vital that is it captured as part of economic analysis for healthcare delivery in patient reported experience measures (PREMs). 

Schließlich ist die optimale Patientenpositionierung auch für die Patientensicherheit von entscheidender Bedeutung, da sie die Dosis reduzieren, die Scanzeit minimieren und die Vitalzeichen der Patienten während der Bildgebung verbessern kann. Beispielsweise sollte bei Schwangeren während der MRT-Scans eine supine Positionierung vermieden werden, wobei einer linken Seitenneigung der Vorzug zu geben ist, um eine Kompression der unteren Körpervenen zu verhindern.

 

PATIENTENPOSITIONIERUNG IN DER ZUKUNFT 

Optimal patient positioning is not only important to minimize motion artifacts and to improve patient experience and patient safety, but it is also central to the reproducibility of acquiring data for clinical trials, artificial intelligence tool design, validation, evaluation and redesign. As large numbers of data are needed to train a AI algorithm, standardisation of positioning is vital for anatomical landmarks to be decided within that large sample size but also for pathology localization. Angesichts der Vielfalt des Körperhabitus von Patienten kann die Positionierung in diesen KI-Studien oft die einzige, vielfach benötigte Konstante für genaue Messungen sein. Umgekehrt kann die KI-Technologie genutzt werden, um die Variabilität der Patientenpositionierung als wichtigen Bezugspunkt für die Bewertung von Bildqualität und Diagnose zu bewerten.3 

Standardisierte Patientenpositionierung ist auch für medizinische Bildgebungslängsschnittstudien zur Darstellung der Krankheitsprogression oder zur Behandlungsüberwachung erforderlich. Standardisation of positioning during data acquisition for AI tool design is vital for optimal image quality (signal-to-noise ratio, contrast, spatial resolution and avoidance of image artefacts) to ensure the differences in imaging result from the different AI algorithm permutations and not from patient induced variations. Trotz all dieser neuen Technologien bleibt die Patientenpositionierung von entscheidender Bedeutung, da sie die Grundlage und den Bezugspunkt für die Bildqualität aus nativen, unverarbeiteten Daten darstellt.  

Zukünftige Patientenpositionierungswerkzeuge müssen zunehmend komplexen Sicherheitsrichtlinien entsprechen, aber auch an die Art und Weise der Bildgebung und den Habitus und die Vorlieben der Patienten angepasst sein. Die Infektionskontrolle wird über die Pandemie hinaus ein wichtiger Schwerpunkt bleiben, und Positionsbestimmungsinstrumente sollten leicht zu desinfizieren sein. These tools will also need to address the needs of the increasingly agefull population but also, with increasing accessibility to healthcare of different populations, after years or advocacy and research, these tools need to be co-designed and tested by patients themselves, to improve their experience and directly address their complex needs and preferences. This is an exciting time and one where direct patient input can shape future healthcare provisions in positioning and beyond, exactly as it should be, as it is their needs we need to meet and their preferences to address. 

 

SCHLUSSFOLGERUNG 

To conclude, patient positioning plays an important role for today's radiography and medical imaging. Sie verbessert sowohl den Patientenkomfort als auch die Patientenmitarbeit. Aufgrund des erhöhten Komforts kann der Patient auch längere Zeit still liegen, was wiederum zu weniger Bewegungsartefakten und letztendlich zu einer optimalen Diagnose führt. Die Patientenpositionierung ist auch entscheidend für den Aufbau von Vertrauen zwischen dem Patienten und dem Gesundheitsdienstleister, was sich wiederum positiv auf das Patientenerlebnis auswirkt. Darüber hinaus ist eine optimale Patientenpositionierung auch für die Sicherheit des Patienten von Vorteil, da sie die Dosis reduzieren und die Scanzeit minimieren kann. 

Eine optimale Patientenpositionierung ist auch für die Zukunft von entscheidender Bedeutung, wenn künstliche Intelligenz eine wichtigere Rolle in der medizinischen Bildgebung und Radiographie spielt. Dank einer standardisierten Patientenpositionierung ist es einfacher, die künstliche Intelligenz mit standardisierten Daten zu trainieren, was die gesamte Bildqualität verbessert. Folglich macht es nur Sinn zu sagen, dass man sich in der Zukunft mehr und mehr auf das Wohlbefinden des Patienten in der Radiologieabteilung konzentrieren sollte. 

Kredits an: Dr. Christina Malamateniou, PhD (MRI), MA (Clinical Education), DIC, MAcadMEd, B.Sc. Hons, SFHEA

ABOUT PEARL TECHNOLOGY

Die Pearl Technology AG mit Sitz in Schlieren bietet innovative Lösungen für die Platzierung, Positionierung und Immobilisierung von Patienten in der Radiologie und Strahlentherapie. Die Produkte werden in der Schweiz nach ISO norm 13485 hergestellt und zeichnen sich durch einfache Handhabung, hohen Patientenkomfort und ausgezeichnete Hygiene aus, die glatte und sichere Untersuchungsprozesse gewährleistet.

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REFERENZLISTE

1. Malamateniou C, Malik SJ, Counsell SJ, Allsop JM, McGuinness AK, Hayat T, Broadhouse K, Nunes RG, Ederies AM, Hajnal JV, Rutherford MA. Motion-compensation techniques in neonatal and fetal MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2013 Jun-Jul;34(6):1124-36. 

2. Fujita N, Higuchi H, Sakuma S, Takagi S, Latif MAHM, Ozaki M. Effect of Right-Lateral Versus Left-Lateral Tilt Position on Compression of the Inferior Vena Cava in Pregnant Women Determined by Magnetic Resonance Imaging. Anesth Analg. 2019 Jun;128(6):1217-1222. 

3. S. Young, M. Kotnik, L. Lin, M. Sevenster, N. Wieberneit, T. Harder, S. Krönke, D. Bystrov, H. J. Lamb. Measuring patient positioning quality in clinical chest radiographs, ECR 2020 abstracts, EPOS https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2020/C-12328 (accessed July 6th 2022).  

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